热门标签 | HotTags
当前位置:  开发笔记 > 编程语言 > 正文

类风湿因子

类风湿因子(rheumatoidfactor,RF)可分为IgM、IgA、IgG、IgD、IgE五型(注:在临床内科学中描述为四型,没有IgD型;但在实验室诊断学中描述为5型),是


类风湿因子(rheumatoid factor,RF)可分为IgM、IgA、IgG、IgD、IgE五型(注:在临床内科学中描述为四型,没有IgD型;但在实验室诊断学中描述为5型),是类风湿关节炎血清中针对IgG FC片段上抗原表位的一类自身抗体,类风湿因子阳性患者较多伴有关节外表现,如皮下结节及血管炎等。IgM型RF阳性率为60%-78%。


中文名
类风湿因子
外文名
rheumatoid factor
英文简写
RF
发    现
类风湿性关节炎病人血清中

 



目录



  1. 1 生物作用

  2. 2 测定

  3. ? 原理

  4. ? 胶乳凝集试验

  5. ? 操作

  6. ? 参考值

  7. ? 结果判断

  8. 3 临床意义



生物作用编辑


实验室诊断学:约90%类风湿性关节炎(RA)患者的RF呈阳性。IgA-RF与骨质破坏有关,早期IgA-RF升高常提示病情严重,预后不良;IgE-RF升高时,已属病情晚期。某些自身免疫病,如冷球蛋白血症、进行性全身性硬化症、干燥综合征、SLE等患者都有较高的阳性率;一些其他疾病如血管炎、肝病、慢性感染也可出现RF。
技术分享

类风湿因子图册 (8张)


类风湿因子是由于感染因子(细菌、病毒等)引起体内产生的以变性IgG(一种抗体)为抗原的一种抗体,故又称抗抗体。常见的类风湿因子有I gM型、IgG型IgA型和IgE型。人体内普遍存在着类风湿因子,并起着一定的生理作用。

近年来对IgM型类风湿因子的生物作用已有所了解,这些生物作用包括:

1 、调节体内免疫反应;

2、激活补体,加快清除微生物感染;

3、清除免疫复合物使机体免受循环复合物的损伤。只有类风湿因子的量超过一定的滴度时称类风湿因子阳性。由于I gM型类风湿因子是类风湿因子的主要类型,而且具有高凝集的特点,易于沉淀,故临床上主要测定IgM型类风湿因子,测定方法为乳胶凝集法和酶联免疫吸附法。类风湿因子测定试剂定性地判断人体血液中的类风湿因子(PF)浓度。类风湿因子阳性除见于类风湿性关节炎外,还可见于病毒感染如感言、肿瘤、慢性感染如肺结核、亚急性细菌性心内膜炎以及其它自身免疫性疾病。


测定编辑


类风湿因子(RF)是在类风湿性关节炎(RA)病人血清中发现,是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体,主要存在于类风湿性关节炎患者的血清和关节液中,它是一种抗变性IgG的抗体,属IgM型。可与IgGFc段结合。RA病人和约50%的健康人体内都存在有产生RF的B细胞克隆,在变性IgG(或与抗原结合的IgG)或EB病毒直接作用下,可大量合成RF。健康人产生RF的细胞克隆较少,且单核细胞分泌的可溶性因子可抑制RF的产生,故一般不易测出。RF主要为IgM类自身抗体,但也有IgG类、IgA类、IgD类和IgE类。各类RF临床意义有所不同。测定IgG、IgA、IgM类RF通常用ELISA间接法,即用热凝集兔IgG包被反应板微孔,加入检样后,再分别加抗人IgG、IgA、IgM酶标记抗体,使反应后再与底物呈色。为防止各Ig类别RF相互干扰,酶标记抗体使用标记的抗体F(ab)2片段。


原理


将变性IgG包被于聚苯乙烯胶乳颗粒上,这种致敏胶乳在与待测血清中的RF相遇时,即发生肉眼可见的凝集,此称胶乳凝集试验。

在用热凝集变性IgG包被聚苯乙烯反应板的微孔中,加入待测血清,如有RF存在,则相互结合,随后再加入酶标记热凝集变性的IgG与之反应,在加入底物后即可显色。根据显色程度可判断有无RF存在及其水平,此为双抗原夹心ELISA法。


胶乳凝集试验


RF是一种主要发生于类风湿性关节炎患者体内的抗人变性IgG抗体,可与IgG的Fc段结合。将变性IgG包被于聚苯乙烯胶乳颗粒上,此致敏胶乳在与待测血清中的RF相遇时,即可发生肉眼可见的凝集。


操作


1、56℃30分钟灭活,(灭活C1q以阻止假阳性凝集)。将待测血清用0.1mol/L PH8.2甘氨酸缓冲盐水作1:20稀释(生理盐水1ml中加血清0.05ml)。

2、取此稀释血清1滴(约0.05ml),加于黑色方格玻片的方格内,加乳胶RF试剂1滴,立即摇动反应板3分钟,使其充分混匀后,于直射光下观察。每次试验均设阳性与阴性对照。


参考值


正常人1:20稀释血清为阴性。


结果判断


胶乳凝集试验正常人多为阴性反应,如3分钟内出现显凝集者为阳性。阳性反应的标本应将血清进行倍比稀释测定滴度。ELISA法可根据显色程度,与阳性和阴性对照参比,作出阳性或阴性的判断。


临床意义编辑


RF主要为IgM类自身抗体,但也有IgG类、IgA类和IgE类。各类RF临床意义有所不同。RF是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体。未经治疗的类风湿性关节炎患者其阳性率为80%,且滴定度常在1:160以上。临床上动态观察滴定度多少,可作为病变活动及药物治疗后疗效的评价。其他风湿性疾病如SLE阳性率为20%—25%;硬皮病与皮肌炎阳性率为10%—24%,滴定度较低。RF有IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五类,用凝集试验法测出的主要是IgM类。多数作者认为,IgM类RF的含量与RA的活动性无密切关系;IgG类RF的含量与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节外症状密切相关。IgA类RF见于RA、硬皮病、Felty综合征和SLE,是RA临床活动的一个指标。IgD类RF研究甚少。IgE类RF除RA患者外,也见于Felty综合征和青年型RA。在RA患者,高效价的RF存在并伴有严重的关节功能受限时,常提示预后不良。在非类风湿患者中,RF的阳性率随年龄的增加而增加,但这些人以后发生RA者极少。

类风湿因子(RF)是抗变性IgG的自身抗体,主要为19S的IgM,也可见7S的IgG及IgA。它能与人或动物的变性IgG结合,而不与正常IgG发生凝集反应。RF主要出现在类风湿性关节炎患者,约70%~90%的血清中和约60%的滑漠液中可检出IgG类RF,这很可能是自身IgG变性所引起的一种自身免疫应答的表现。

IgG是感染等原因诱导的免疫应答中的主干抗体,这些抗体与相应抗原结合时会发生变性;此外,在炎症等病理条件下滑漠或其他部位可能产生不正常的IgG;这些变性IgG就构成自身抗原,刺激免疫系统产生各种抗IgG抗体。滑膜液中的IgG类RF与变性IgG结合而形成中等大小的免疫复合物,比血清中的IgM类RF更具有致病意义,因为这一类免疫复合物易于沉积在关节滑膜等部位,可激活补体,形成慢性渐进性免疫炎症性损伤。

RF的检测最初是用致敏绵羊红细胞凝集试验(Rose-Waaler法)进行检测,目前最常采用IgG吸附的胶乳颗粒凝集试验;但此法的灵敏度和特异性均不高,而且只能检出血清中的IgM类RF。IgG类和IgA类RF则需要用RIA或ELISA等方法检测。

RF在类风湿性关节炎患者中的检出率很高,RF阳性支持早期RA的倾向性诊断,如对年轻女性应进行RA和风湿热间的鉴别;而对非活动期RA的诊断,需参考病史。但RF也象ANA一样,并不是RA独有的特异性抗体。在SLE病人均有50%RF阳性,在其他结缔组织病如SS、硬皮病、慢性活动性肝炎及老年人中均可有不同程度的阳性率。


推荐阅读
  • 本文详细介绍了Git分布式版本控制系统中远程仓库的概念和操作方法。通过具体案例,帮助读者更好地理解和掌握如何高效管理代码库。 ... [详细]
  • 本题探讨如何通过最大流算法解决农场排水系统的设计问题。题目要求计算从水源点到汇合点的最大水流速率,使用经典的EK(Edmonds-Karp)和Dinic算法进行求解。 ... [详细]
  • 落樱3D v0.5是一款在Android平台上发布的3D美少女格斗游戏,本次更新带来了多项新功能和优化。 ... [详细]
  • 本文将带领读者深入了解Android系统源码在手机中的实际表现,通过详细的步骤和专业的解释,帮助你更好地理解Android系统的底层运作机制。 ... [详细]
  • Redis Hash 数据结构详解
    本文详细介绍了 Redis 中的 Hash 数据类型及其常用命令。Hash 类型用于存储键值对集合,支持多种操作如插入、查询、更新和删除字段值。此外,文章还探讨了 Hash 类型在实际业务场景中的应用,并提供了优化建议。 ... [详细]
  • 本文详细介绍了如何在CentOS 7操作系统上安装和配置Grafana,包括必要的依赖项安装、插件管理以及服务启动等步骤。 ... [详细]
  • 解决JAX-WS动态客户端工厂弃用问题并迁移到XFire
    在处理Java项目中的JAR包冲突时,我们遇到了JaxWsDynamicClientFactory被弃用的问题,并成功将其迁移到org.codehaus.xfire.client。本文详细介绍了这一过程及解决方案。 ... [详细]
  • 使用GDI的一些AIP函数我们可以轻易的绘制出简 ... [详细]
  • 本文介绍如何通过SSH协议使用Xshell远程连接到Ubuntu系统。为了实现这一目标,需要确保Ubuntu系统已安装并配置好SSH服务器,并保证网络连通性。 ... [详细]
  • HDU 1394:线段树优化求解逆序对问题
    本文介绍如何使用线段树高效求解排列中的逆序对问题。通过单点增减和区间求和操作,线段树能够快速处理此类问题,并提供了一种替代树状数组的解决方案。 ... [详细]
  • 本文将介绍网易NEC CSS框架的规范及其在实际项目中的应用。通过详细解析其分类和命名规则,探讨如何编写高效、可维护的CSS代码,并分享一些实用的学习心得。 ... [详细]
  • 通过Web界面管理Linux日志的解决方案
    本指南介绍了一种利用rsyslog、MariaDB和LogAnalyzer搭建集中式日志管理平台的方法,使用户可以通过Web界面查看和分析Linux系统的日志记录。此方案不仅适用于服务器环境,还提供了详细的步骤来确保系统的稳定性和安全性。 ... [详细]
  • 本文详细探讨了 Django 的 ORM(对象关系映射)机制,重点介绍了其如何通过 Python 元类技术实现数据库表与 Python 类的映射。此外,文章还分析了 Django 中各种字段类型的继承结构及其与数据库数据类型的对应关系。 ... [详细]
  • 探讨了在有序数列中实现多种查询和修改操作的高效数据结构设计,主要使用线段树与平衡树(Treap)结合的方法。 ... [详细]
  • 深入理解T-SQL中的NULL与三值逻辑
    本文探讨了SQL Server中的三值逻辑,解释了谓词计算结果为TRUE、FALSE和UNKNOWN的规则。通过具体示例,详细说明了如何正确处理NULL值,并探讨了在不同约束条件下的行为。 ... [详细]
author-avatar
手机用户2502938297
这个家伙很懒,什么也没留下!
PHP1.CN | 中国最专业的PHP中文社区 | DevBox开发工具箱 | json解析格式化 |PHP资讯 | PHP教程 | 数据库技术 | 服务器技术 | 前端开发技术 | PHP框架 | 开发工具 | 在线工具
Copyright © 1998 - 2020 PHP1.CN. All Rights Reserved | 京公网安备 11010802041100号 | 京ICP备19059560号-4 | PHP1.CN 第一PHP社区 版权所有