作者:kobe24_3803 | 来源:互联网 | 2023-06-14 18:41
胰岛素是由体内胰岛β细胞分泌的一种体内唯一能降低血糖的激素,同时还能促进糖原,蛋白质,脂肪的合成餐打设置。内源性胰岛素受自身或外界的葡萄糖,乳酸,核糖,胰高血糖素等的刺激而产生,来维持体内的血糖水平,
胰岛素是由体内胰岛β细胞分泌的一种体内唯一能降低血糖的激素,同时还能促进糖原,蛋白质,脂肪的合成餐打设置。
内源性胰岛素受自身或外界的葡萄糖,乳酸,核糖,胰高血糖素等的刺激而产生,来维持体内的血糖水平,使血糖控制在正常水平,防止一系列的不良反应的发生餐打设置。
由于糖尿病患者的血糖控制不佳,主要分为一型糖尿病,即胰岛素依赖性糖尿病,自身胰岛细胞功能受损,胰岛素分泌不足,发病时就需要外源性胰岛素治疗,而且是胰岛素终身替代治疗餐打设置。二型糖尿病又称为胰岛素抵抗性糖尿病,机体对胰岛素敏感性下降而导致无法控制血糖,且当口服降糖药也无法使血糖控制在合理范围内,这时就需要外源性胰岛素来强化治疗。
注射用胰岛素为一类生物制剂, 按制剂来源分类 第一代:动物胰岛素,猪/牛胰岛素 第二代:人胰岛素 第三代:人胰岛素类似物 按作用时间分类 短效胰岛素:常规胰岛素 中效胰岛素:低精蛋白锌胰岛素 长效胰岛素:精蛋白锌胰岛素 超长效胰岛素:甘精胰岛素,地特胰岛素 按效用特点分类 餐时胰岛素 , 基础胰岛素 ,预混胰岛素 根据不同剂型的胰岛素药物起效时间,作用时间长短来决定胰岛素的作用性质餐打设置。因此,胰岛素的注射时间决定着胰岛素的作用效果。
胰岛素的注射时间通常为餐前15-30min注射,为了留出胰岛素吸收和发挥降糖效果的时间,但不是所有的胰岛素都要餐前注射餐打设置。
速效胰岛素发挥作用快,又称餐时胰岛素,可以餐前或餐后立即注射餐打设置。超长效胰岛素有长效和平稳的特点,可以替代基础胰岛素,一般睡前30-60min注射,或一天的固定时间注射,与进餐时间无关。
预混胰岛素为两种胰岛素的混合,即短效胰岛素和中效胰岛素的混合,具有中效胰岛素和短效(速效)胰岛素的作用特点,速效胰岛素成分可有效降低餐后血糖,中效胰岛素持续缓慢释放来替代基础胰岛素作用餐打设置。高预混的胰岛素类似物优泌乐50(精蛋白锌重组赖脯胰岛素50R),诺和锐50(门冬胰岛素50),速效胰岛素含量高,一天两次皮下注射,可餐前30min或餐后立即注射。
无论注射用胰岛素为哪种使用方案,都有一个目的,使血糖控制在正常的生理血糖水平,这样可以避免或延缓糖尿病并发症的发生餐打设置。
血糖参考标准 空腹 3.9-6.1mmol/L 老年人 <7.0mmol/L 餐后 4.4-7.8mmol/L 老年人 <10.0mmol/L