三级综合医院参评标准是什么？最新发布

来源：国家卫健委

整理：渔歌医疗

12月28日，国家卫生健康委医政医管局印发《三级医院评审标准（2020年版）》（下称《标准》），这是《三级综合医院评审标准（2011年版）》发布9年后的第一次修订三级综合设置。

《标准》围绕“医疗质量安全”这条主线，秉承“继承、发展、创新，兼顾普遍适用与专科特点”的原则修订三级综合设置。《标准》共3个部分101节，设置448条标准和监测指标，修订内容主要体现以下几个方面：

一是充分融入新颁政策和医改要求，体现时代性三级综合设置。

《标准》在保持2011年版标准延续性的基础上，融入《基本医疗卫生与健康促进法》《医疗纠纷预防与处理条例》《医疗质量管理办法》《医疗技术临床应用管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》等近年来颁布实施的法律、条例、规章相关内容，以及分级诊疗体系建设、现代医院管理制度等改革要求，增加了新冠肺炎疫情常态化防控相关要求三级综合设置。

二是由主观定性向客观定量转变，增强科学性三级综合设置。

《标准》增加了医院资源配置、质量、安全、服务、绩效等指标监测以及DRG评价、单病种质控和重点医疗技术等日常监测数据的比重，指导各地由以现场检查、主观定性、集中检查为主的评审形式转向以日常监测、客观指标、现场检查、定性与定量相结合的评审工作模式三级综合设置。一方面，引导医疗机构重视日常质量管理和绩效，减少突击迎检行为；另一方面，尽量减少主观偏倚，增强评审结果的客观性。

三是梳理整合并简化实地评审条款三级综合设置，提升操作性

《标准》现场检查部分共24节183条，较2011年版标准的66节354条有大幅度压缩三级综合设置。

一方面，全面梳理整合原标准中的重复条款，提高工作效率；另一方面，对原标准中操作性不强，或者可以用日常数据监测替代现场检查的条款进行了剔除或调整，提高标准的可操作性三级综合设置。四是注重借鉴国际、国内先进理念和经验，体现兼容性。

四是注重借鉴国际、国内先进理念和经验，体现兼容性三级综合设置。

《标准》借鉴了国际上部分医院评价机构的工作方法和标准，采纳了国内一些省市好的经验和做法，与国际国内评审评价管理先进理念更加契合和兼容三级综合设置。

《标准》是各地开展三级医院等级评审工作的主要依据三级综合设置。医疗机构要紧紧围绕标准，强化日常管理，同时，不断加强信息化建设，按要求及时、完整、准确的报送重点专业质量控制指标、单病种质控等《标准》中规定的数据信息，为本机构参加医院评审奠定基础。