美国医疗卫生模式

　美国是一个十分崇尚自由的国家&＃xff0c;其医疗卫生体制也充分反映了这一点&＃xff0c;政府在医疗服务和药品的提供以及支付方面直接承担的责任有限&＃xff1b;以商业保险为主&＃xff0c;联邦和州政府资助的公立医疗保险为辅,主要通过商业机构按照市场原则自由竞争。实际上&＃xff0c;美国的医疗保健体制是一个国家、私人、非营利组织的混合型体系。绝大多数医疗卫生的消费者可以归入如下4个组类的一种&＃xff1a;&＃xff08;1&＃xff09;穷人&＃xff0c;可以通过联邦和州政府提供的针对低收入家庭的医疗救助项目&＃xff08;Medicaid&＃xff09;获得医疗服务&＃xff0c;各州经营自己的医疗救助项目&＃xff0c;但必须按联邦政府的要求运作以获得配套资金和拨款&＃xff0c;各州用于该项的支出占州财政的17%左右&＃xff0c;加上联邦拨款超过20%&＃xff1b;&＃xff08;2&＃xff09;老年人&＃xff0c;他们的基本医疗开支由另一项完全由联邦政府提供的针对65岁以上的老年人的医疗照顾项目&＃xff08;Medicare&＃xff09;覆盖和负担&＃xff1b;&＃xff08;3&＃xff09;有工作的个人&＃xff0c;雇主要资助提供医疗保险&＃xff1b;&＃xff08;4&＃xff09;没被保险者&＃xff0c;这些人有时自己直接购买医疗卫生服务&＃xff0c;或者接受未补偿的医疗服务&＃xff0c;而费用要转嫁给其他人负担。美国医院不得拒绝急诊病人&＃xff0c;所以&＃xff0c;一些没有保险的人付不起费用就看急诊&＃xff0c;包括急诊住院&＃xff0c;出院也不缴费。美国的医疗服务提供方也以市场为主&＃xff0c;非营利性和私立医院达到医疗机构总数半数以上&＃xff0c;市场化程度非常高。