将计算机作为先进的管理工具广泛应用于护理质量的控制与评价,应用于护理部日常工作的每个层面,是现代护理思想、方法和手段的集中体现,是护理学科发展的必然趋势。随着计算机技术的广泛应用和软件系统的不断成熟、完善,医院在建立局域网时,一般采用收费系统、护理站、病案管理、护理行政管理、物资管理部门的计算机网络一步到位。而护理部作为医院护理工作的组织管理中心,真正提高护理质量,充分利用网络资源,实现对护理工作全面细致的综合管理,已成为当务之急。
1护理质量管理
1.1规范整体护理病历
在实施整体护理工作中,书写护理病历是书面反映护理程序的主要形式。通过引进计算机管理系统来编制整体护理病历,有效地保证了护士提出“护理问题”的准确性;较全面、直观地展示护理病历的主要内容;规范护理病历书写格式,提高书写质量;提高评估病人、制订计划的书写效率,缩短护理病历撰写时间,从而减少了护理人员的非直接护理时间[1]。济南军区总医院呼吸科立足于“军字1号工程”网络的基础,在Windows环境下,利用Power Builder开发工具,基于Prade数据库进行程序设计,开发了“整体护理病历辅助管理系统”[2],为计算机网络更好地应用于整体护理病历的管理进行了有益的探索。湖北省宜昌市葛洲坝中心医院根据整体护理质量检查参评要求及系统运行的要求,选择Visual Foxpro为程序设计语言,在Windows环境下运行系统,除可完成8种整体护理用表外,该软件还设有危重病人查询功能,能查询用户指定时间段的危重病人情况,具有病人出入量统计功能,可分类统计出入量、显示所查时间范围内液体出入量的正、负平衡[3]。
1.2建立相关管理制度
江苏省淮阴市第二人民医院研制的“整体护理病房建设计算机管理系统”则进行了将整
体护理相关管理制度纳入计算机管理的尝试,系统中包含了护理哲理、组织结构、排班方式、制度管理、护理表格、评价系统、满意度调查等19个功能模块,护士根据需要选择相应的菜单就可实现相应的输入、统计与查询等功能[4]。功能相近似的护理质量管理软件还有昆明医学院第一附属医院的“护理质量控制计算机管理系统”、浙江宁波市第二医院的“护理质量管理系统”等。第一军医大学南方医院的“全面质量管理护理系统”由护理工作量子系统和护理质量管理子系统组成,与上述其它质量管理软件的最大不同之处在于该系统将护理工作效率指标纳入了护理质量管理系统[5]。
1.3护理质量综合评价