原标题:护士排班,该听谁的?聪明的护士长都这样做!
作者 | 纳洛酮
来源 | 护理界原创
护士排班,多听听护士的心声!
话题
某基层医院,抗疫期间,又值春节,所以科里的护士排班都是上的24h大班,即上个一天一夜,休息三天三夜,如此,即免于小区封闭出行困难来回折腾、减少回家次数和交叉感染,又减少了防护用品的消耗,这种班刚上了两周,护理部领导就指示,把班排开,上“白/夜/下/休”模式,以让护理人员抗疫期间不至于上班太疲劳,合理休息增强抵抗力。此言有理,遵照执行。
可是,这种“白/夜/下/休”模式刚上一周,医院又发了通知,说是即日起,恢复原有的排班模式,上级主管指示:“白/夜/下/休”也不让上了,让上“下午/上午/夜/下”,护士长又把班改成“下午/上午/夜/下”模式,挨着个的把科室所有护理人员又通知一遍。
每重新调整一次排班,都需要有护士多上有人少上,才能排好。每一次的班次变动,对于护理人员的生物钟和生活秩序,都是一种原有秩序的打乱。科室护士其实是认可了“白/夜/下/休”模式的,可是新排班是领导的新指示,护士们和护士长得听,因为,你如果不执行,领导查岗可是要对照排班本,“质控”你的。
科室护士排班,护士没有发言权,护士长也不当家,得听护理部的?
点评
护士的排班模式,根据医院情况和科室的工作量,以及护理人员来回交接班次数,可有1班制、2班制、3班制,甚至四班制多种选择。这种班次,根据护理人员和科室工作,还有单人和双人之分。
24h大班,属于每日一班制。
每日2班制排班法:将1日的24h分为2个基本班次,按白班/夜班/下模式排班,每班安排1个或2个护士,工作12h,白班与夜班之间进行病人、病情及物品交接。
每日3班制排班法: 即将1日的24h分为3个基本班次,按照早班/小夜班/大夜班或下午/上午/夜等模式进行安排,每班工作约8h,一般由7~8名护士进行轮班。
选择排班模式,根据哪些因素?
1、根据科室的工作特点有的科室专科特点,不适合护士来回交接班,如每日2班制,就比较适合重症监护病房、急诊室等科室。
2、根据护士的工作量护士工作量较小的,可适当延长护士上班时间。工作量大的,缩短护士值班时间,增加护士上班次数,以让护士尽快得到休息,减少疲累。如最近抗疫期间,护士排班从原来的12小时/日,缩短到6h/日、4h/日。
3、根据医院的工作性质如有的医院,不上夜班,或是不让护士上通夜。护士的排班模式,就要考虑医院的工作性质做出适当的排班调整。
护士排班,该听谁的?
上述话题中,我们可以看出,科室护士长在本科室护士排班中,是没有决策权的。护士有意见,提给护士长,但由于护理部对科室排班的粗暴干涉,导致护士长有名无实,就连护士排什么班都不当家,做不了主。
这种情况,是不正常的。
科室最适合的排班决策者,应该是科/病区护士长。
护士长是最基层的护理管理者,他/她是最了解科室情况,倾听民意最多的医院管理者。科室护士有什么意见,也是直接反映给护士长,护士长在护理部和科室护士之间,起到承上启下的作用,他可以综合上级领导的建议和属下的意见,在其中起到墙梁作用,站到一个客观、公正、理性的立场上,最终对科室排班做出最正确的决策,即服从领导安排,又顾惜民意,达到护理部/护士长/护士三方的满意和认可。
如何抉择出一个最适当的护士排班?
1、征求属下意见护士排班的主体,是由护理人员来完成和执行的。护士长在排班前,可先征求科室护士的意见,让护理人员提出排班的要求,集思广益,护士长在此基础上,进行下一步决策。
2、寻求领导建议护士长在征求属下意见之后,其实,心里已经有了一个排班的雏形和意见,为求慎重,更为尊重上级主管,让上级主管把关,护士长在敲定排班模式之前,去征求上级领导,也就是护理部领导的建议,共同商议,达成一致和共识。
3、做出适当抉择护士长在征求上下两级意见之后,根据科室实情、参照传统排班模式,综合考虑各方因素,在确保护理安全的前提下,做出最佳选择,确定科室排班模式,让科室护士遵照排班表,进行循环值班,满足日常护理工作需要。
总之, 护士长在护士排班管理上,是最适合的决策人选。护理部作为上级主管,发现科室排班存在问题,及时指出、加以提醒,纠偏、点拨即可,而不必对科室排班指手画脚,进行过多的干涉,但也不能不管不问。护士长排班,要综合医院各方面情况,征求上级及属下的意见和建议,排出让上下都满意、认可的排班模式,以确保医院护理安全,保障护理工作质量。
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