CT一般扫描参数_CT胶片上那些与剂量相关的参数！

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来源&＃xff1a;XI区

CT检查时最主要的医疗辐射剂量来源。在医院提供的胶片上一般会有一些扫描参数的信息&＃xff0c;那么那些参数和剂量有关呢&＃xff1f;

kV

kV反应的是球管电压的峰值&＃xff0c;管电压决定了X光的能量等级或穿透能力。它影响病人剂量、图像噪声和对比度。因为组织的衰减取决于kV设置&＃xff0c;所以管电压也会影响图像的CT值(HU)。 

可用的kV设置取决于CT扫描仪模式。设置范围一般为70 kV-150 kV。一般常用的kV有120kV&＃xff0c;100kV&＃xff0c;140kV等等。随着技术的进步&＃xff0c;越来越多的检查可以在低kV下完成&＃xff0c;如心脏&＃xff0c;血管的成像等等&＃xff0c;越高端的机器越多用低kV检查。因此在胶片上我们也能看到70kV&＃xff0c;80kV&＃xff0c;90kV等等。除此之外&＃xff0c;过高或过低的管电压均不利于CT成像。kV值的升高会引起剂量增加&＃xff0c;如下图所示&＃xff1a;

X轴&＃xff1a;千伏电压(kV) 

Y轴&＃xff1a;相对剂量

其他条件不变时&＃xff0c;kV与辐射剂量的关系

kV和剂量成指数关系&＃xff0c;其他条件不变的情况下&＃xff0c;KV越高&＃xff0c;辐射剂量越高&＃xff0c;kV对病人剂量的影响大于mAs。

mAs

mAs定义为X线球管电流(mA)与曝光时间的乘积。有些CT设备分开显示mA和转速&＃xff0c;两者单独看都和辐射剂量没有直接关系&＃xff0c;因此需要自行计算一下。mAs确定X光中的光子数量&＃xff0c;影响病人剂量和图像噪声。一般情况下&＃xff0c;曝光时间等于旋转时间&＃xff0c;因为重建CT图像通常需要机架旋转一周(360°)。  

对于序列扫描而言&＃xff0c;mAs表示应用的剂量。 在螺旋扫描中&＃xff0c;应用的剂量也会受到螺距的影响。 对于相同的mAs而言&＃xff0c;当螺距大于一时&＃xff0c;应用的剂量会降低&＃xff0c;当螺距小于一时&＃xff0c;应用的剂量会增加。 因此&＃xff0c;螺旋扫描中的

剂量必须由螺距因子校正。  

为简化此任务&＃xff0c;必须在SOMATOM多层扫描仪中引入有效mAs(Eff. mAs)的概念。有效mAs将考虑螺距对图像质量和剂量的影响。

有效mAs&＃xff1d;mAs/螺距因子

图像噪声与mAs(噪声~1/sqrt (mAs))的平方成反比。要想获得50%的噪声&＃xff0c;必须将mAs增加四倍。

mAs和剂量的关系没有kV显著&＃xff0c;mAs与辐射剂量呈线性关系。在其他条件不变得情况下&＃xff0c;mAs越低&＃xff0c;辐射剂量越低。

mAs要和kV结合起来看&＃xff0c;一般kV降低时&＃xff0c;mAs会相应升高&＃xff0c;以保证诊断的图像质量。

西门子的有些设备还有ref mAs和eff mAs之分。一般我们在胶片上可以看到ref mAs是固定不变的&＃xff0c;而eff mAs是不断变化的。ref mAs是参考mAs&＃xff0c;一般是指一个75公斤170cm的正常体型成年男性检查这个部位所用的辐射剂量&＃xff0c;而eff mAs则是当前检查的患者体型需要的实际mAs&＃xff0c;使用ref mAs和eff mAs可以实现mAs实时自动调整&＃xff0c;由于人体不是密度均匀的圆柱体&＃xff0c;因此自动调整mAs可以显著降低患者不必要的辐射剂量(使用CARE Dose4D在相同条件下可以降低大约68%的辐射剂量)。

使用CARE Dose4D技术可以在保证图像质量的同时显著降低辐射剂量。

体型

体型也是需要考虑的因素&＃xff0c;体型越大&＃xff0c;需要的剂量越高&＃xff0c;因此辐射剂量也越高。

不同体型的患者获得相同的图像质量需要的曝光条件有差别&＃xff0c;因此辐射剂量也会有差别。体型越胖&＃xff0c;需要的辐射剂量越高。

部位

不同部位对射线的敏感程度不同&＃xff0c;因此不同扫描部位的有效辐射剂量也有差别。比如同样的扫描参数&＃xff0c;腹部的辐射剂量要比头部高约7倍。

不同年龄不同部位的有效剂量转换系数如下。

有效辐射剂量的转换系数

扫描长度

扫描长度越长&＃xff0c;辐射剂量越高。因此&＃xff0c;为了更好的控制不必要的辐射&＃xff0c;需要更精确的确定曝光范围。近来人工智能的应用可以帮助我们更好的确定曝光范围。比如西门子的FAST Planning技术可以根据预设值自动设定曝光范围&＃xff0c;从而不受人为因素的干扰&＃xff0c;可重复性更高。

螺距

有些厂家的CT设备&＃xff0c;使用更大的螺距时&＃xff0c;辐射剂量越低。西门子的单源CT一般最大螺距在1.5或者1.7.由于引入了eff mAs的概念&＃xff0c;因此螺距可以自由调整&＃xff0c;不影响辐射剂量。双源CT使用大螺距扫描模式时(螺距1.55-3.4)&＃xff0c;剂量效率更高&＃xff0c;辐射剂量更低。同时由于SureView技术的应用&＃xff0c;图像层厚也不受螺距的影响&＃xff0c;从而允许操作技师更灵活的选择合适的螺距。

更多关于辐射剂量的计算方法&＃xff0c;请参考CT辐射剂量相关知识入门。

当然&＃xff0c;最直接的查看辐射剂量的方法是&＃xff0c;直接观察扫描完成后获得的辐射剂量报告表&＃xff0c;上述方法只是简单的估计。CT检查如果获益明显&＃xff0c;那就应该考虑完成检查&＃xff0c;而不是重点考虑辐射剂量的损伤。

2019年3月25日

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